色水マジックご要求メール　　　　　

手品をお分けします
お客様のご要求メール

Ｑ 1

ご要求の手品を選択してください。

突然ワイン（カラフル）のシリーズを始めました。(2012.2.12 NEW、Q1_9 １－５０Ｊより下)

Ｑ 2

Q2 お届け先の住所を記入ください。
　　（〒郵便番号もご記載ください。）

Ｑ 3

Q3 お届け先のお客様の氏名

Ｑ 4

Q4 お届け先のお客様の電話番号

Ｑ 5

Q5 お客様のメールアドレス
（お間違えがないよう、また＠iromizu.comからの
返信に着信拒否設定がないかご確認ださい。）

Ｑ 6

Q6 当方からのニュース（ホームページ更新のお知らせなど）の配信を希望されますか？

		希望します。
		希望しません。

Ｑ 7

Q7 同一手品を複数個要望される場合は、以下に手品番号と希望数量を記述ください。送料等はメールにてご連絡いたします。　(半角カナ不可)

Ｑ 8

Q8 当方へのご意見、ご感想などございましたらご記入ください。　カクテルシリーズの色指定、色追加(\500)もここにご記載ください。
半角カナ入力は避けてください。（文字化けすることがあります。）

控えを送る場合（送信元へ写しを送信）、以下にアドレスを入力ください。
　　　（アドレスの記憶間違いがないかのチェックにもなります。間違いがあると写しが来ません。）
メールアドレス

メールアドレス (再度入力)

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押してご注文内容を送信してください。
なお、送信確認時及び送信後に表示される -PostMail- は、サーバ提供会社の関連広告であり、クリック不要です。

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